Behandelfase
Als er direct na de geboorte een vermoeden is van de ziekte van Hirschsprung, wordt de operatie meestal uitgevoerd rond de leeftijd van 3 maanden. Als de diagnose later wordt gesteld, vindt de operatie meestal plaats binnen een maand na het stellen van de diagnose. Soms gaat het anders. Als er sprake is van een darminfectie (enterocolitis) of als de ontlasting ondanks behandeling moeilijk op gang komt, kan het nodig zijn om eerder te opereren. In sommige gevallen wordt eerst tijdelijk een stoma aangelegd. Later volgt dan de definitieve operatie.
De behandelingen in deze fase
De meest gangbare operatie is een laparoscopisch geassisteerde pull-through-procedure. De operatie bestaat meestal uit een kijkoperatie via de buik (laparoscopie). Tijdens deze operatie nemen we eerst een klein stukje weefsel weg. Zo kunnen we precies bepalen welk deel van de darm ziek is en verwijderd moet worden. Daarna gaat de operatie verder via de anus.
Het zieke deel van de darm wordt weggehaald en het gezonde deel wordt aangesloten op de anus. Bij een milde vorm van de ziekte (ultra-short segment Hirschsprung) kan soms worden gekozen voor een andere behandeling.
In overleg met de ouders kunnen dan injecties met botulinetoxine in de kringspier van de anus worden gegeven. Deze behandeling kan, als dat nodig is, worden herhaald.
Lees ook:
https://kinderchirurgie.mumc.nl/morbus-hirschsprung